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善治腰肌劳损的“腰痛三两半”

来源：个人图书馆-流浪的半夏    时间：2023-06-05 09:49:10

古方“三两半”是吴江市卫生局中医药顾问、退休老中医马云翔先生在一次中医学术年会上介绍的临床经验方。临床上用来治疗各种原因所致的腰肌劳损，屡屡获效。


(相关资料图)

方剂组成和用法：“三两半”组成：党参、炙黄芪各１两（约３０ｇ）、全 当归、制狗脊、淮牛膝各半两（约１５ｇ）。每帖共计三两半（相当于１０５ｇ）。先用黄酒２两倒入中药内浸泡１小时后，再放水煎煮。

所有药物的剂量加一起共三两半，这就是本方名字的由来。

用黄酒浸泡的意义是：黄酒作为药引有通络行经、活血温阳的作用。同时黄酒中的乙醇能将中药中的有效成分充分溶解而发挥药力。

药理分析：党参鼓舞气血，健脾生津，安神益智。炙黄芪补气固表，利尿托疮，提脓生肌。全当归补血活血，润燥滑肠，长肌肉。制狗脊温养肝肾，通调百脉，强腰膝，坚脊骨。淮牛膝补益肝肾，能引诸药下行治腰膝骨痛、足痿。诸药合用具有益气固表，补血活血，强筋壮骨，通经生肌的功效。故能治疗腰肌肿胀，拘挛抽搐，寒冷疼痛，神疲乏力，下肢痿软，夜半后加剧，翻身不能，不堪安寝等等劳损证候。

此方最大的亮点就是通过党参、黄芪大力的补气、补血来滋养腰部，消除腰部的劳损，使用此方的时候，最重要的要点就是抓住气分、血分的虚损。还需要注意的是本方纯补无泄，因此出现如水湿内停、寒湿痹阻、淤血等症的均需辩证使用。观察本方的组成，可以看到补气药物占到主导地位。

如何使用本方？关键要抓气虚、血虚。以下辩证要点供参考：

疲劳倦怠、精神不振，做事情打不起精神。

少气懒言、气不够用、讲两句就得休息下，这是胸中的大气虚弱因而下陷引发的。

脉象虚弱不耐重按：气分不足则无力鼓动脉搏，手指下的脉就往往虚弱无力。

除了以上较为明显的气虚症状外，临床中见到以下症状也考虑气血虚弱。

四肢末端麻木：气血充足，则四肢被气血滋养润泽，自然功能正常。气血不足，四肢感知神经机能衰退，就会导致麻木。

腰部肌肉不耐劳动，稍劳动即加重：这是腰部肌肉缺乏滋养的表现。

因气血不足，则气血运行不畅，见腰冷或酸痛，骨软乏力。气血虚衰以致对经脉筋肉，皮肤的濡养作用减弱从而产生肢体等运动或感觉失常的病理。肝为藏血之脏，肝血虚亏，不能濡养筋脉，则肢麻不仁，关节不利腰为肾之府，肾主骨。肾阴肾气虚弱，肾精不充，则不能温煦滋养腰膝。腰疼三两半有党参强壮胃气，促进中焦消化吸收，则津血有源头也，有黄芪鼓舞中焦气血向表部输送，如此以来腰部受到滋养，自然变得更加耐劳也。又有当归补血、狗脊补肾精，巩固其物质基础，腰部自然被滋养的非常强壮，虚弱性的腰痛当然随之痊愈。绝大多数腰肌劳损病员，都有气血不足，肝肾虚亏的临床表现。

关于气血虚所致腰痛，民国大家张锡纯《医学衷中参西录·健运汤》论述道：从来治腿疼臂疼者，多责之风寒湿痹，或血瘀、气滞、痰涎凝滞。不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈，即偶有不愈，治之亦易为功也。愚临证体验以来，知元气素盛之人，得此病者极少。故凡遇腿疼、臂疼，历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉疴 ，亦可随手奏效也。

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